Czy możliwe jest leczenie implantologiczne, gdy nie mam kości? Poznaj implanty podokostnowe

Jeszcze do niedawna brak kości uniemożliwiał leczenie implantologiczne. Dziś trwałe uzupełnienia protetyczne można wykonać nawet w skomplikowanych przypadkach. W sytuacji, gdy pacjent ma bardzo duże zaniki kości żuchwy lub szczęki stosuje się implanty podokostnowe. Dzięki temu rozwiązaniu każdy może cieszyć się nowym, pięknym uśmiechem. Wyjaśniamy, czym charakteryzują się implanty podokostnowe i na czym polega leczenie z ich zastosowaniem.

Co to jest implant podokostnowy?

Implanty podokostnowe (z ang. subperiosteal implants) to tytanowe konstrukcje, które mocuje się do warstwy korowej kości. Projektowane są indywidualnie i niezwykle precyzyjnie, ponieważ muszą być idealnie dopasowane do kształtu kości pacjenta. Od tradycyjnych (śródkostnych) różnią się tym, że nie są wkręcane w kość. Implanty podokostnowe osadza się na powierzchni kości i mocuje się do niej specjalnymi śrubami. Konstrukcja taka jest następnie pokryta warstwą okostnej i dziąsła. Powyżej dziąsła wystają zazwyczaj 4 lub 6 łączników do przykręcenia pracy protetycznej. Dzięki temu nawet znaczny zanik kości przestaje być przeciwwskazaniem do leczenia implantologicznego.

Zalety implantów podokostnowych:

• Brak konieczności przeszczepu kości – implanty podokostnowe są umieszczane bezpośrednio na kości pod okostną, co eliminuje potrzebę przeszczepu u pacjentów z atrofią kości szczęki lub żuchwy.
• Krótszy czas leczenia – proces osadzania implantów podokostnowych jest mniej skomplikowany i może skrócić całkowity czas leczenia w porównaniu z tradycyjnymi implantami, które często wymagają długiego okresu integracji z kością.
• Mniej inwazyjna procedura – zabieg wszczepienia implantów podokostnowych jest mniej inwazyjny niż zabiegi z przeszczepami kości, ponieważ nie wymaga dodatkowych procedur chirurgicznych, co może prowadzić do skrócenia czasu leczenia i szybszego powrotu do zdrowia i mniejszego dyskomfortu pooperacyjnego.
• Opcja dla pacjentów z przeciwwskazaniami do augmentacji kości – pacjenci, którzy nie kwalifikują się do zabiegów augmentacji kości z powodu chorób ogólnoustrojowych lub innych przeciwwskazań, mogą skorzystać z implantów podokostnowych jako alternatywy.
• Dostosowanie do anatomii pacjenta – implanty podokostnowe są projektowane indywidualnie na podstawie trójwymiarowych modeli kości pacjenta, co zapewnia lepsze dopasowanie i stabilność protezy.
• Szybsze przywrócenie funkcji narządu żucia – dzięki stabilności implantów podokostnowych pacjenci mogą szybciej wrócić do normalnej funkcji żucia w porównaniu z tradycyjnymi metodami leczenia protetycznego.
• Estetyka – implanty podokostnowe mogą zapewnić lepsze wsparcie dla protez, co przekłada się na poprawę estetyki uśmiechu i ogólnego wyglądu twarzy.
• Mniejsze ryzyko odrzucenia implantu – ponieważ implanty podokostnowe nie wymagają integracji z kością, ryzyko powikłań związanych z nieudanym procesem osteointegracji jest zredukowane.
• Możliwość zastosowania w przypadkach ekstremalnej atrofii kości – w sytuacjach, gdzie tradycyjne implanty są niewykonalne z powodu skrajnej utraty kości, implanty podokostnowe stanowią praktyczne rozwiązanie.
• Krótki czas gojenia – ze względu na mniej inwazyjny charakter procedury, czas gojenia po wszczepieniu implantów podokostnowych może być krótszy w porównaniu z tradycyjnymi implantami.

Jakie wady mają implanty podokostnowe? Cena jest jedną z najczęściej wymienianych przez pacjentów. Metoda ta wymaga precyzyjnego zaprojektowania i wykonania indywidualnej konstrukcji tytanowej, na której zamontowane zostanie uzupełnienie protetyczne, stąd wysokie koszty zabiegu. Jeśli jednak weźmiemy pod uwagę efekt w postaci nowego uśmiechu i zniwelowanie nieprawidłowości spowodowanych utratą zębów, to ten koszt nie wydaje się już tak wysoki.

Co oferuje implantologia estetyczna?

Nowoczesne metody pozwalają na precyzyjne zaplanowanie leczenia, tak aby implanty zębowe harmonijnie komponowały się z resztą uzębienia. Proces odbudowy zęba na implancie przebiega według określonego schematu.

Planowanie i projekt

Kluczową rolę w procesie odbudowy odgrywa cyfrowe projektowanie uśmiechu (DSD), które umożliwia wizualizację efektu przed rozpoczęciem leczenia. Dzięki zaawansowanej diagnostyce, obejmującej tomografię komputerową (CBCT) i skanowanie wewnątrzustne, lekarz może dokładnie określić ilość dostępnej kości, pozycję implantu oraz wpływ jego umiejscowienia na estetykę uśmiechu.

Wybór materiałów – na co zwrócić uwagę?

Ważnym aspektem jest także wybór odpowiednich materiałów, które wpływają na wygląd implantu i jego integrację z otaczającymi tkankami. Implanty z tlenku cyrkonu zapewniają lepszą estetykę, szczególnie w przednich odcinkach łuku zębowego, ponieważ nie prześwitują przez dziąsło i nie powodują jego przebarwień. Równie istotny jest dobór właściwych łączników protetycznych, które eliminują ryzyko nieestetycznych przebarwień widocznych w postaci zszarzenia dziąsła. Obecnie zamiast metalowych stosuje się warianty cyrkonowe lub pokryte porcelaną, które eliminują ryzyko nieestetycznych przebarwień i lepiej komponują się z otaczającą tkanką.

Korona protetyczna

Aby implant wyglądał jak naturalny ząb, konieczne jest również odpowiednie dobranie korony protetycznej. Korony wykonane z cyrkonu lub porcelany cechują się trwałością oraz naturalną przeziernością, a ich struktura i kolor są starannie dopasowywane do sąsiednich zębów. Dodatkowo modelowanie dziąseł wokół implantu, np. za pomocą tymczasowych koron lub technik przeszczepu tkanki łącznej, pozwala zachować ich naturalny kształt i zapobiegać recesji.

Wykorzystanie nowoczesnych technik w implantologii estetycznej

Współczesna implantologia estetyczna wykorzystuje również technologie wspierające precyzję leczenia, takie jak szablony chirurgiczne oraz implantacja nawigowana, a także druk 3D do planowania odbudowy. Te nowoczesne rozwiązania pomagają uzyskać przewidywalny i trwały efekt.

Jak utrzymać naturalny wygląd implantu?

Ostateczny sukces leczenia zależy jednak nie tylko od zastosowanych technologii, ale także od codziennej pielęgnacji implantów. Regularna higiena jamy ustnej oraz wizyty kontrolne pozwalają na długotrwałe utrzymanie pięknego i zdrowego uśmiechu. Dzięki połączeniu precyzji, nowoczesnych materiałów oraz zaawansowanych metod diagnostycznych, implantologia estetyczna oferuje pacjentom rozwiązania, które sprawiają, że ich implanty wyglądają i funkcjonują jak naturalne zęby.

Dla kogo przeznaczone są implanty podokostnowe?

Implanty podokostnowe są przeznaczone głównie dla pacjentów, u których zastosowanie tradycyjnych implantów śródkostnych jest niemożliwe lub niewskazane. Najczęściej dotyczy to osób z poważnym zanikiem kości szczęki lub żuchwy, u których brakuje wystarczającej ilości tkanki kostnej do stabilnego osadzenia standardowych implantów.

Ta innowacyjna metoda protetyczna jest szczególnie polecana pacjentom, którzy nie mogą przejść skomplikowanych i długotrwałych procedur odbudowy kości. Na przykład osobom starszym lub cierpiącym na przewlekłe choroby, które mogą utrudniać proces gojenia. Implanty podokostnowe znajdują również zastosowanie u pacjentów z nietypową anatomią kości szczęki lub żuchwy, gdzie wszczepienie klasycznych implantów nie jest możliwe ze względu na ich kształt lub rozmiar.

Zastosowanie implantów podokostnowych jest również wskazane w przypadkach, gdy pacjentowi zależy na skróceniu czasu leczenia. Ponieważ nie wymagają one procesu osteointegracji, który jest konieczny w przypadku implantów śródkostnych, czas oczekiwania na pełne obciążenie protezą jest znacznie krótszy. Z tego powodu mogą być one dobrą opcją dla osób, które pragną jak najszybszego przywrócenia pełnej funkcji żucia i estetyki uśmiechu.

Mimo wielu zalet implanty podokostnowe nie są rozwiązaniem dla każdego pacjenta. Ich zastosowanie wymaga indywidualnej oceny przez specjalistę implantologa, który na podstawie badań obrazowych i analizy stanu zdrowia jamy ustnej pacjenta podejmuje decyzję o możliwości ich wszczepienia.

Leczenie implantami podokostnowymi krok po kroku

1. Badania i ocena stanu pacjenta – aby ocenić ilość i jakość dostępnej tkanki kostnej wykonuje się tomografię komputerową 3D (CBCT). Ta metoda diagnostyki obrazowej pozwala na określenie dokładnego stanu pacjenta oraz zaprojektowanie indywidualnego implantu.
2. Projektowanie i wykonanie implantu podokostnowego – do tego celu wykorzystuje się technologie cyfrowe, które pozwalają na precyzyjne odwzorowanie struktury kości i zaprojektowanie implantu w technologii CAD/CAM.
3. Zabieg wszczepienia implantów – w zależności od tego, jak rozległy jest zabieg, pacjent znieczulany jest miejscowo lub ogólnie. Procedura obejmuje odsłonięcie powierzchni kości i mocowanie na nich implantów za pomocą specjalnych haczyków i śrub. Po ustabilizowaniu implantów tkanki miękkie są zszywane.
4. Gojenie – proces integracji implantów z tkankami oraz zarastanie się ran pooperacyjnych trwa od kilka tygodni do kilku miesięcy. Na ten czas pacjent otrzymuje protezę tymczasową i jest objęty opieką stomatologiczną.
5. Mocowanie protezy stałej – kiedy lekarza uzna, że gojenie zostało zakończone, można protezę tymczasową wymienić na stałą. W zależności od potrzeb może to być most porcelanowy lub akrylowy – oba rozwiązania mocowane są trwale do implantów i nie są wyjmowane z ust przez pacjenta.

Nowy, naturalny uśmiech – teraz jest dostępny dla wszystkich